安庆市:加固稽核内控功能“安全锁” 风险防控智能化水平迈上新台阶 —— 安徽党媒云| 社区融-凯发k8官网首页登录

安庆市:加固稽核内控功能“安全锁” 风险防控智能化水平迈上新台阶
来源: 汪进田 2023-05-20 14:45:17 责编: 余红霞

为防范化解基金运行风险,提高内控执行力,维护参保人员合法权益,提升社会保险稽核内控信息化、智能化水平,安庆市企业养老保险基金管理中心在全省率先自主开发建设了社会保险内控系统,让稽核内控工作搭上信息化快车,实现风险防控形式从“流程化管理”向“智能化治理”转变。系统上线近一个月,已比对数据150多万人次,比对时间由过去的15天缩短到现在的20多分钟,排查出疑点数据14条,全面提升了数据稽核工作质效。

设置风控规则,编织风险防控“安全网”。将稽核风控规则的设置作为内控系统开发建设核心,从《社会保险数据稽核规则库2.0版》中梳理出27条规则,转换成开发语言嵌入社会保险内控系统。系统依据设置的规则参数和阈值,对海量社保业务进行筛选、提取、加工,自动生成疑点数据,并通过系统提醒,实现对社保业务的实时、高效监控,从源头实行防控。

规范稽核流程,筑牢风险防控“防火墙”。社会保险内控系统自动生成疑点数据后,稽核工作人员进入疑点分析、疑点稽核、待遇追回等功能模块,启动信息查询、问题确认、稽核立案、立案审核、调查取证、稽核结论录入、稽核结论审核等程序,完成疑点数据的核查整改工作,确保所有经办流程、经办环节均可追溯,构建事前预防提醒、事中核查比对及事后稽核监督的全方位社保风险防控体系。

加强数据比对,提升风险防控“支撑力”。在系统特色化搭建外部门数据存放库,按照固定模板格式定期导入司法、民政、医保、卫健、数据资源等11部门数据信息,多维度、多层级滚动比对全量历史数据,有效提高数据比对准确率,确保服刑冒领、死亡冒领、重复领取以及隐瞒情况、伪造、编造相关材料等违规领取和欺诈骗保行为无处遁形。

实现系统衔接,拧紧风险防控“总阀门”。疑点数据稽核完毕后,社会保险内控系统自动将稽核情况推送至省集中社保业务系统,实施业务核实反馈,由省集中社保业务系统经办人员在系统中确认结果,同步将结果反馈给社会保险内控系统,实现了内控系统与业务系统的协同联动办理,打通了两个系统的联通渠道,做到系统间的有效衔接。(汪进田)

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