泾县:聚焦群众就医需求 强化服务协议管理 —— 安徽党媒云| 社区融-凯发k8官网首页登录

泾县:聚焦群众就医需求 强化服务协议管理
来源: 陈思佳 2023-03-31 21:03:36 责编: 陈亮

为规范定点医药机构诊疗行为,泾县医保局按时做好协议续签工作,强化监管及考核评价,完善内部控制制度,切实保护参保群众合法权益。

按时续签协议。2023年,泾县职保中心与全县15家定点医疗机构、19家诊所及卫生服务站、62家定点零售药店签订服务协议,明确定点医药机构服务内容、服务质量,通过协议制约定点医药机构合理检查、合理用药、合理治疗、合理收费,为参保群众提供优质高效的医疗服务。

压实主体责任。严格履行协议,规范工作流程,引导定点医药机构按协议约定履行权利、义务和责任,切实加强对医保协议管理和执行情况的监督检查,强化动态管理,依法依规进行管理服务。督促定点医药机构要切实落实自我管理主体责任,自觉接受医保监管和社会监督,规范医务人员合理用药和合理诊疗行为,依法依规开展医疗服务活动。

严格监管考核。一是落实稽查审核及考核评价责任,印发《关于开展2022年度职工医保定点医药机构考核的通知》(泾职保中心〔2023〕1号),对2022年度签订协议的定点医药机构,从医保服务管理情况、信息系统维护情况及电子凭证使用情况等方面开展协议监管考核;二是建立定点医药机构日常检查、专项检查和年终绩效考核相结合的长效机制,促进定点医药机构规范诊疗行为,控制医药费用不合理增长。

下一步,职保中心工作人员将继续坚持日常检查与专项稽核相结合,完善举报投诉受理机制,落实稽核检查主体责任,进一步提升定点医药机构履行协议能力。(陈思佳

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